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      血壓血糖顧得好

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認  識  糖  尿  病

1.糖尿病是什麼?

        糖尿病是因為體內的胰島素分泌不足或作用不良，引起醣類、脂肪及蛋白質等營養物的代謝異常。

        臨床上以血糖上升為主要表現，一般人的空腹血糖為80-110 mg/dl，飯後血糖短暫上升，但很少超過140 mg/dl，如果超過180 mg/dl，很有可能會有一部分葡萄糖出現在尿中，極有可能成為糖尿病患。 

2.誰容易糖尿病?

    *近親有人得糖尿病

      糖尿病人的家屬罹患機會比常人高出 5倍以上。

    *40 歲以上的中,老年人

      40 歲以後，100中有5~12人會出現糖尿病，所以人到中年以後應特別留意。

      台灣地區的糖尿病患者，特別是中老年病人，在最近幾年有增加的趨勢。主要原因可能是經濟發展導致飲食習慣的改變，大家吃得多，運動少和體重增加的緣故。

    *體型肥胖的人

      根據一項美國的調查，成年人糖尿病的初發病例中約有80%是肥胖的人。

    *以下各項也是誘發糖尿病的因素:

    A.運動不足:少運動不勞動者比多運動有勞動者的患病率高。

    B.營養失調。

    C.身心過勞，刺激過多。

    D.飲酒過量: 誘發胰臟炎，肝硬化，增加糖尿病的發生率。

    E.病毒感染: 少數兒童感染腮腺炎，柯克殺基病毒，水痘等和患自體免疫疾病時出現胰島素依賴型糖尿病。

    F.藥物: 服用腎上腺類固醇、利尿劑、避孕藥等有時會誘發糖尿病。

3.糖尿病的分類

    *胰島素依賴型糖尿病 (IDDM)

         又稱第一型糖尿病，從前稱為幼年型糖尿病 。如果不注射胰島素，容易陷入急性酮酸中毒。

    *非胰島素依賴型糖尿病(NIDDM)

          又稱第二型糖尿病，過去稱為成人型糖尿病 。

    *妊娠糖尿病

    *其他型糖尿病

4.糖尿病的症狀

        糖尿病最明顯的症狀為以下三多:

      *多喝(不正常的口渴)

      *多吃(容易肌渴,胃口大開)

      *多尿

     所以通稱"三多"症 。

    其他症狀還有:

      *易疲倦，四肢無力，四肢麻木，體重減輕 。

      *女性外陰部搔癢，視力減退，視覺模糊 。

      *皮膚多病變，傷口不易癒合 。

      *對細菌抵抗力減低，容易患肺結核症，葡萄球菌感染症 。

     有以上病狀不一定是糖尿病，但看看醫生是需要的 。

5.糖尿病的診斷

        如果有下列3種情形之一，即可診斷為糖尿病:

    (1)至少兩次空腹血漿濃度等於或高於126 mg/dl 。

    (2)有高血醣症狀時，如果隨機血漿濃度等於或高於200 mg/dl 。

    (3)口服葡萄糖耐性測試異常 。

6.糖尿病患的病因

    (1)胰島素依賴型糖尿病:由於先天上的體質，受到病毒或化學藥物等的作用後，經由自體免疫機轉破壞胰臟內製造胰島素的細胞 。

    (2)非胰島素依賴型糖尿病:由於先天上的原因，製造胰島素的細胞逐漸消失 。肥胖的病人食量大，對於胰島素的需求增加，會加速這些細胞的衰竭 。

7.糖尿病的併發症

        糖尿病如果未經控制或控制不好，在短期內或長時間內都可能發生不良的併發症 。

    *急性:

     (1)糖尿病昏迷

          血糖過高(如酮酸中毒 ，高血糖高滲透壓非酮性昏迷)，或血糖過低(低血糖症)，皆能使人陷於昏迷狀態。

     (2)易受細菌感染而生肺炎，尿道炎，結核病，菌血症和皮膚經常化膿等。

   *慢性:

     (1)最常見的是眼睛視網病導致失明，腎臟病變導致尿毒症，血管硬化和高血壓導致中風 。

          冠狀動脈阻塞導致心絞痛 ，心肌梗塞，下肢血管阻塞引起壞疽。

     (2)神經系統的病變:

          手腳酸痛麻刺痛 ，膀胱無力，腹脹，便泌，瀉肚，陽萎，對冷熱感差。

    *糖尿病若早期發現，治療，可控制病情，減少併發症的發生。患者至少每年要接受1~2次併發症的檢查 。

8.糖尿病的預防保健

     *家族中有糖尿病者，請早做定期檢查。

     *凡年齡40歲以上的中老年人需每年定期檢查血糖。

     *肥胖者請節制食量，並做適當運動以控制體重。

     *婦女若產嬰4公斤以上者，請定期檢查血糖。

@胰島素依賴型及非胰島素依賴型糖尿病之比較@

血糖自我測試的介紹

@自我血糖測試的好處

         運用自我血糖測試來維持正常的血糖值的糖尿病管理計畫 ，能夠提供你對於糖尿病和其控制方法有深入的了解。它所帶給你的好處有:

           1,能夠幫助你避免急性的高，低血壓併發症的發生。

           2,越來越多的證據顯示:經年累月地維持正常範圍血糖值的患者，它能夠避免各類慢性併發症的發生，如失明，截肢，神經病變，腎臟病，心臟病及中風等。

           3,很多患者大大的改善了他們原有的沮喪感，他們首次改變了治療糖尿病的程序，從他們開始自我血糖測試前後的心理測驗結果來看，他們對自己越又信心了。

           4,照顧糖尿病變成你和你的醫生相互肩負的責任 。當你沒有看診時，''自我血糖測試''能夠使你有信心的來調整不正常的血糖值。

           5,自我血糖測試能夠早期發現並矯正不正常的血糖值，因此也減少了住院的機會。

           6,糖尿病懷孕婦女能藉著維持正常的血糖值來預防她們的新生而各類併發症的發生。

哪些人能從自我血糖測試中獲益:

        胰島素依賴型的糖尿病患者可從自我血糖測試中獲益良多，因為他們可藉由自我血糖測試來學習預測飲食，運動及藥物對其血糖的影響 。由於他們的血糖值傾向於多變化，因此，胰島素依賴型隻患者應每天測試血糖，並且一天當中需多次測試。

        需要注射胰島素的糖尿病懷孕婦女尤其要做到自我血糖測試，因為，嚴密的血糖控制可意味出一個生並與一個健康嬰兒的差別。

        一個精力旺盛的運動者也是需要自我血糖測試，因為他的血糖值能隨著運動而快速下降。對於不按規律時間作息 的患者來說 ，自我測試可幫助他了解血糖的變化。

        對於糖尿病控制有困難的患者以及使用胰島素幫浦來作為他胰島素來源的患者來說,務必要做到血糖測試 ，以確認他的血糖值保留在正常得範圍內。

        既非胰島素依賴型的肥胖糖尿病患者來說 ，自我血糖測試可以說是追蹤減肥飲食良好的回饋工具。

糖尿病該做那些檢查

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